小孩发热可通过温水擦浴、减少衣物、调节室温、多饮温水、使用退热贴等方式进行物理降温。发热多由感染、免疫反应、环境因素等引起,体温未超过38.5℃时优先考虑物理干预。
1、温水擦浴用32-34℃温水浸湿毛巾,轻柔擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引发寒战。每次擦浴时间控制在10分钟左右,重复进行需间隔30分钟以上。
2、减少衣物脱去过多衣物保留单层棉质内衣,促进体表散热。注意保持手脚温暖,若出现寒战需适当覆盖薄毯。避免包裹过严导致热量蓄积,同时防止受凉加重病情。
3、调节室温保持室内温度在24-26℃之间,使用空调或风扇时避免直吹。定时开窗通风维持空气流通,湿度控制在50%-60%有助于汗液蒸发。夜间睡眠时可适当调低1-2℃。
4、多饮温水少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐,每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。适当增加西瓜汁、米汤等流质食物,既能补充水分又可促进排尿散热。
5、使用退热贴将退热贴敷于额头或太阳穴,凝胶层通过汽化吸热降低局部温度。每4-6小时更换一次,皮肤过敏者应停用。配合其他物理降温方法效果更佳。
物理降温期间需每小时监测体温,若持续发热超过24小时、体温超过39℃或出现嗜睡、抽搐等症状应立即就医。保持清淡饮食如粥类、蒸蛋等易消化食物,避免油腻辛辣。发热期间暂停剧烈活动,保证充足休息。注意观察患儿精神状态与排尿量,及时更换汗湿衣物防止着凉。物理降温无效时需在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物。