双手关节痛可通过热敷理疗、非甾体抗炎药、关节腔注射、中医针灸、手术治疗等方式缓解。双手关节痛通常由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎、外伤等因素引起。
1、热敷理疗热敷能促进局部血液循环,缓解关节僵硬和疼痛。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处,每次持续15-20分钟。红外线理疗仪照射也有助于减轻炎症反应,适合骨关节炎早期患者。注意避免烫伤皮肤,急性红肿期禁用热敷。
2、非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成,缓解关节肿痛。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶,胃肠副作用较小。洛索洛芬钠片起效快,适用于痛风急性发作。需在医生指导下使用,避免长期服用导致胃黏膜损伤。
3、关节腔注射玻璃酸钠注射液可补充关节滑液,改善骨关节炎患者关节功能。复方倍他米松注射液能快速控制类风湿关节炎的滑膜炎症。需严格无菌操作,每年注射不超过3-4次,糖尿病患者慎用糖皮质激素注射。
4、中医针灸取穴以阿是穴为主,配合外关、合谷等远端穴位。电针刺激可调节局部微循环,减轻腱鞘炎引起的活动受限。艾灸肾俞、足三里等穴位能温经通络,适合寒湿型关节痛。治疗10次为1疗程,孕妇禁用腰骶部穴位。
5、手术治疗关节镜下滑膜切除术适用于药物治疗无效的类风湿关节炎。晚期骨关节炎可行人工关节置换术恢复关节功能。腕管综合征需做韧带松解术解除神经压迫。术后需配合康复训练,避免关节粘连。
日常应避免手提重物,使用 ergonomic 工具减轻关节负荷。适量补充钙质和维生素D,每周进行游泳等低冲击运动。类风湿患者需定期监测血沉和C反应蛋白。痛风患者需限制高嘌呤饮食,保持每日2000ml饮水量。若关节持续肿胀变形或伴晨僵超过1小时,应及时到风湿免疫科就诊。