闭塞性脉管炎的治疗需根据病情严重程度采取阶梯式干预，主要包括戒烟管理、药物治疗、血管介入治疗和手术治疗。闭塞性脉管炎可能与吸烟、免疫异常、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为肢体疼痛、间歇性跛行、皮肤温度降低等症状。

戒烟是闭塞性脉管炎的核心治疗措施。烟草中的尼古丁会加重血管痉挛和内膜增生，导致病情恶化。患者需彻底戒除吸烟及二手烟接触，必要时可寻求戒烟门诊帮助，配合尼古丁替代疗法如尼古丁贴片或盐酸安非他酮缓释片辅助戒烟。同时避免寒冷刺激和情绪波动等诱发因素。

药物治疗主要用于改善血液循环和抑制炎症反应。常用药物包括西洛他唑片扩张外周血管，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，以及前列腺素E1注射液改善微循环。对于急性期患者可短期使用泼尼松片控制血管炎症，但需严格监测激素副作用。合并感染时需联用头孢呋辛酯片等抗生素。

对于局限性血管狭窄患者可采用球囊血管成形术或支架植入术。通过导管技术扩张狭窄段血管，恢复血流灌注。介入治疗创伤小且恢复快，但术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内再狭窄。该疗法适用于股腘动脉等大中型血管病变，远端小血管病变效果有限。

当血管长段闭塞时需行自体大隐静脉或人工血管旁路移植术。手术重建血流通道可有效缓解静息痛和避免截肢。术前需评估血管条件及全身状况，术后注意观察移植血管通畅度。联合术后抗凝治疗如低分子肝素钙注射液可提高血管长期通畅率。

对于远端小血管病变且药物控制不佳者，可考虑腰交感神经节切除术。通过阻断血管收缩神经反射改善末梢循环，缓解疼痛并促进溃疡愈合。该手术需严格筛选适应证，可能并发代偿性多汗等不良反应。

闭塞性脉管炎患者需终身戒烟并保持规律随访。日常注意肢体保暖，避免外伤和紧身衣物压迫。适度进行伯格运动促进侧支循环建立，饮食应低脂高纤维，控制血压血糖。出现肢体溃疡时及时清创换药，必要时联合高压氧治疗促进伤口愈合。建议每3-6个月复查血管超声评估病情进展。