晚上躺下咳嗽不止可能与胃食管反流、鼻后滴漏综合征、支气管炎、过敏反应或心功能不全有关，可通过调整睡姿、抗反流治疗、抗过敏药物、止咳化痰药物及心脏功能评估等方式缓解。

1、胃食管反流：

平卧时胃酸易反流刺激咽喉，引发反射性咳嗽。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时使用抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑，同时需避免高脂饮食和咖啡因摄入。

2、鼻后滴漏综合征：

鼻炎或鼻窦炎患者卧位时分泌物倒流至咽喉，刺激咳嗽受体。可使用生理盐水鼻腔冲洗，睡前口服抗组胺药如氯雷他定，严重者需配合鼻用糖皮质激素喷雾治疗原发鼻部疾病。

3、慢性支气管炎：

夜间迷走神经兴奋性增高导致气道分泌物增多，卧位时痰液积聚引发咳嗽。建议保持室内湿度50％-60％，饮用温蜂蜜水缓解气道刺激，急性发作时可使用氨溴索等祛痰药物。

4、过敏因素：

床单尘螨、宠物皮屑等过敏原接触可能诱发夜间咳嗽。每周用60℃热水清洗寝具，使用防螨床罩，卧室避免放置毛绒玩具，必要时进行过敏原检测及脱敏治疗。

5、心源性咳嗽：

左心功能不全患者平卧时回心血量增加，可能引发肺淤血性干咳。需监测夜间是否伴随呼吸困难或粉红色泡沫痰，建议完善心脏超声检查，确诊后需规范治疗基础心脏病。

长期夜间咳嗽需记录咳嗽特征与伴随症状，避免睡前接触冷空气或刺激性气味。饮食上可适量食用银耳羹、梨汁等润肺食物，保持卧室通风但避免直接吹风。适度进行腹式呼吸训练有助于改善气道敏感性，若咳嗽持续超过2周或出现咯血、消瘦等症状应及时进行胸部CT和肺功能检查。睡眠时尝试左侧卧位可减少胃酸反流，使用记忆枕保持头颈自然曲度有助于通畅呼吸道。