临汾市人民医院
胸外科
椎体血管瘤是一种良性血管肿瘤,多发生在脊柱的椎体内,通常无明显症状,但少数情况下可能引发疼痛或压迫神经。对于无症状的患者无需特殊治疗,定期观察即可;若出现症状,需根据具体情况采取药物、介入或手术治疗。
1、椎体血管瘤的本质是一种血管异常增生,通常由先天因素或局部血流动力学改变引起。其病理特征为椎体内出现扩张的血管结构,形成肿瘤样病变。大多数情况下,这种病变生长缓慢,不会对周围组织造成明显影响。
2、多数椎体血管瘤患者并无明显症状,常在体检或其他检查时偶然发现。这种情况通常不需要特殊处理,只需定期进行影像学检查,监测肿瘤的变化情况。若肿瘤无明显增大或症状,可长期观察。
3、当血管瘤体积较大或位置特殊时,可能压迫周围结构,导致腰背部疼痛、神经根症状甚至脊髓压迫。对于这种情况,首先可采用药物治疗,如非甾体抗炎药缓解疼痛,或使用降血压药物减少肿瘤血供。
4、对于症状明显或压迫神经的患者,可考虑介入治疗。经皮椎体成形术是一种微创方法,通过注入骨水泥稳定椎体并减少肿瘤血供。血管栓塞术则通过阻断肿瘤的血供,使其逐渐缩小。
5、少数情况下,若肿瘤巨大或压迫严重,需进行手术切除。手术方式包括椎板切除减压、肿瘤切除及脊柱内固定等。术后需注意脊柱稳定性,并进行康复训练。
椎体血管瘤虽然多为良性病变,但仍需根据具体情况采取相应措施。无症状者可定期观察,有症状者则需及时就医,通过药物、介入或手术治疗改善症状,提高生活质量。