服用米非司酮片后排出大量血块属于药物流产的正常现象。米非司酮通过拮抗孕激素受体诱发子宫蜕膜脱落，导致子宫内膜组织与血块混合排出，出血量及血块大小与个体子宫收缩力、孕囊大小、药物敏感性有关。主要影响因素包括孕周长短、子宫位置、凝血功能、既往流产史、药物代谢差异。

1、孕周影响：

妊娠时间越长，蜕膜组织越厚，孕囊体积越大，药物流产后排出的血块可能越多。孕7周内使用米非司酮，血块多呈暗红色絮状物；超过7周可能出现较大蜕膜组织块，需警惕不完全流产风险。

2、子宫位置异常：

子宫过度前屈或后屈可能影响宫腔内容物排出效率，导致血块蓄积后集中排出。这类情况可能伴随剧烈腹痛，需通过超声确认宫腔是否残留。

3、凝血功能差异：

纤维蛋白溶解活性增强或血小板功能异常者，出血时间延长且血块质地松散。存在月经量多史、牙龈易出血等凝血异常倾向者更易出现大血块排出。

4、流产史因素：

多次流产者子宫内膜基底层受损，药物流产后蜕膜剥离面血管闭合能力下降，可能出现突发性大量出血伴血块。既往有剖宫产史者需特别注意子宫瘢痕处出血风险。

5、药物代谢差异：

CYP3A4酶活性影响米非司酮血药浓度，代谢慢者药物作用时间延长，可能导致持续出血。同时服用红霉素等CYP3A4抑制剂会加重出血现象。

药物流产后应卧床休息24小时，使用计量型卫生巾监测出血量，单小时浸透2片以上或持续出血超2周需立即就医。两周内禁止盆浴、游泳及性生活，每日温水清洗外阴，选择透气棉质内裤。饮食宜补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，搭配维生素C促进铁吸收，避免生冷辛辣刺激。适当散步促进宫缩，但避免提重物或剧烈运动。出现发热、恶露异味等感染征象时需抗生素治疗。