后背右肩胛骨下方胀痛可能由肌肉劳损、姿势不良、胆囊疾病、颈椎问题或胸椎关节紊乱引起。

1、肌肉劳损：

长时间保持固定姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致局部乳酸堆积，引发胀痛感。常见于伏案工作、搬运重物或健身锻炼后。可通过热敷、按摩及适当休息缓解，避免重复性动作。

2、姿势不良：

长期驼背、睡姿不当或桌椅高度不匹配会造成肩胛骨周围肌肉张力失衡。表现为间歇性钝痛，活动时可能伴有弹响。建议调整坐姿并使用符合人体工学的办公设备，进行瑜伽或游泳改善体态。

3、胆囊疾病：

胆囊炎或胆结石可能引发右侧肩胛下区牵涉痛，疼痛常于进食油腻食物后加重，可能伴随恶心、腹胀。需通过腹部超声确诊，轻症可用熊去氧胆酸等利胆药物，严重者需胆囊切除术。

4、颈椎问题：

颈椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根，导致放射性疼痛至肩胛区。多伴有颈部僵硬、手臂麻木。可通过颈椎牵引、低频脉冲治疗改善，必要时行椎间孔镜微创手术。

5、胸椎关节紊乱：

胸椎小关节错位会刺激肋间神经，引发定位明确的胀痛，转身、深呼吸时症状明显。需通过X线或MRI确诊，手法复位配合超短波理疗效果显著，日常应避免突然扭转动作。

建议每日进行肩胛骨环绕、扩胸运动等舒缓练习，睡眠时选择硬度适中的床垫和支撑型枕头。饮食上减少高脂食物摄入，增加富含维生素B族的全谷物及深绿色蔬菜。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴随发热、体重下降，需及时排查肿瘤、结核等器质性疾病。急性发作期可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏，但需在医生指导下规范用药。