烧心可能由胃酸反流、饮食不当、胃食管反流病、胃炎、食管裂孔疝等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预等方式缓解。
1、胃酸反流胃酸反流是烧心的常见原因,胃酸逆流至食管会刺激食管黏膜,产生灼烧感。胃酸反流可能与贲门括约肌松弛有关,贲门括约肌功能异常时无法有效阻止胃酸反流。胃酸反流患者常伴有胸骨后疼痛、嗳气等症状。可遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑,或促胃肠动力药如多潘立酮。
2、饮食不当进食辛辣刺激、油腻、过酸的食物容易诱发烧心。这类食物可能刺激胃酸分泌增多或直接损伤食管黏膜。暴饮暴食、进食过快也会增加胃内压力,导致胃酸反流。调整饮食结构,减少刺激性食物摄入,细嚼慢咽有助于缓解症状。避免饭后立即平卧,睡前两小时不宜进食。
3、胃食管反流病胃食管反流病是烧心的主要病理因素,由于胃内容物反流入食管引起不适症状。长期反流可能导致食管炎、巴雷特食管等并发症。典型症状包括胸骨后烧灼感、反酸,平卧时加重。治疗需结合生活方式调整和药物治疗,严重者可考虑胃底折叠术等手术治疗。
4、胃炎胃炎患者胃黏膜存在炎症,胃酸分泌可能异常,容易出现烧心症状。胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。除烧心外,还可能伴有上腹痛、腹胀、恶心等症状。确诊需进行胃镜检查,治疗包括根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等措施。
5、食管裂孔疝食管裂孔疝患者部分胃组织通过膈肌裂孔进入胸腔,影响贲门功能,容易发生胃酸反流。症状包括烧心、胸痛、吞咽困难等,平卧时症状加重。轻度可通过药物控制症状,严重疝气需考虑手术修复。肥胖、腹压增高是常见诱因,控制体重有助于预防。
烧心患者应注意饮食清淡,避免咖啡、浓茶、巧克力等可能降低食管下括约肌压力的食物。保持规律作息,控制体重,睡觉时抬高床头可减少夜间反流。戒烟限酒,避免穿紧身衣物增加腹压。症状持续或加重时应及时就医,排除严重器质性疾病。长期反复烧心可能对食管造成损伤,需在医生指导下规范治疗。