大叶性肺炎的治疗需根据病情严重程度选择抗生素、支持疗法或住院治疗，其病理变化主要涉及肺泡炎症和渗出物的积累。大叶性肺炎的病理变化可分为四个阶段：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。在充血水肿期，肺部血管扩张充血，肺泡内充满浆液性渗出物，细菌和中性粒细胞开始增多。红色肝样变期，肺泡内充满大量红细胞、纤维蛋白和中性粒细胞，肺部呈现红色且质地变硬。灰色肝样变期，红细胞逐渐溶解，纤维蛋白和中性粒细胞继续增多，肺部颜色转为灰白色。溶解消散期，肺泡内的渗出物被溶解吸收，肺部逐渐恢复正常结构和功能。
1、充血水肿期：肺部血管扩张充血，肺泡内充满浆液性渗出物，细菌和中性粒细胞开始增多。治疗上，早期使用抗生素如青霉素、头孢菌素或阿奇霉素，同时给予充足的水分和休息，有助于控制感染。
2、红色肝样变期：肺泡内充满大量红细胞、纤维蛋白和中性粒细胞，肺部呈现红色且质地变硬。此时，抗生素治疗需继续，必要时可加用糖皮质激素减轻炎症反应，如地塞米松或泼尼松。
3、灰色肝样变期：红细胞逐渐溶解，纤维蛋白和中性粒细胞继续增多，肺部颜色转为灰白色。治疗上，除抗生素外，需加强支持疗法，如氧疗、静脉输液和营养支持，以维持患者生命体征。
4、溶解消散期：肺泡内的渗出物被溶解吸收，肺部逐渐恢复正常结构和功能。此时，患者需继续抗生素治疗直至完全康复，同时进行呼吸功能锻炼，如深呼吸和咳嗽练习，以促进肺部功能恢复。
大叶性肺炎的病理变化是一个动态过程，早期诊断和治疗至关重要，患者应遵医嘱进行规范治疗，并注意休息和营养，以促进肺部功能恢复和预防并发症。