没有睾丸可能由隐睾症、先天性无睾症、睾丸扭转后坏死、外伤或手术切除等原因引起,可通过激素替代治疗、假体植入手术等方式干预。
1、隐睾症胎儿期睾丸未降入阴囊,可能与激素分泌异常或解剖结构异常有关,表现为阴囊空虚。1岁内可观察,1岁后需手术固定。
2、先天性无睾症胚胎发育异常导致睾丸缺如,常伴随雄激素缺乏症状。需通过睾酮替代治疗维持第二性征,可选用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等药物。
3、睾丸扭转坏死睾丸血供中断导致组织坏死,多因剧烈运动诱发,突发剧痛后睾丸萎缩。需紧急手术探查,坏死时须切除,后期可考虑假体植入。
4、外伤或医源性切除严重外伤或肿瘤治疗需切除睾丸,可能伴随生育能力丧失。术后需长期补充睾酮,定期监测骨密度和心血管指标。
建议定期检测睾酮水平,根据年龄选择激素替代方案,成年后可考虑硅胶假体植入改善外观,需泌尿外科随访评估生育需求。