睾丸大小不对称可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因引起,轻微差异多为正常现象,显著差异需排查病理性因素。
1、生理性差异多数男性两侧睾丸存在轻微大小差异,通常不超过20%,与先天发育或局部血液循环有关,无须特殊治疗,定期观察即可。
2、精索静脉曲张左侧睾丸更易因精索静脉曲张导致肿大,可能与静脉瓣功能不全有关,表现为阴囊坠胀感,可通过阴囊托带缓解或行精索静脉高位结扎术。
3、睾丸炎病毒或细菌感染可能导致单侧睾丸肿大疼痛,常见于流行性腮腺炎并发症,需用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗感染治疗,配合卧床休息。
4、睾丸肿瘤无痛性睾丸肿大需警惕生殖细胞肿瘤,可能与隐睾病史相关,可通过肿瘤标志物检测和超声确诊,治疗需行根治性睾丸切除术。
建议避免剧烈运动碰撞阴囊,穿着宽松内裤减少压迫,若发现睾丸体积变化超过30%或伴有硬结、疼痛,应及时至泌尿外科就诊。