放射性肺炎临床表现主要有咳嗽、呼吸困难、胸痛、发热等症状,严重者可出现呼吸衰竭。
1、咳嗽干咳或伴有少量白色黏液痰是常见早期表现,与放射线导致肺泡上皮损伤相关,可遵医嘱使用右美沙芬、可待因或苯丙哌林等镇咳药物。
2、呼吸困难活动后气促逐渐加重,因肺间质纤维化影响气体交换所致,需评估氧合情况,必要时给予布地奈德雾化吸入、泼尼松口服或乙酰半胱氨酸抗氧化治疗。
3、胸痛胸骨后钝痛可能与胸膜反应有关,可伴随呼吸加重,建议使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,严重者需排除心肌缺血。
4、发热低热为主(不超过38.5℃),反映放射性损伤后的炎症反应,若体温超过39℃需警惕合并感染,可选用对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠或阿司匹林退热。
出现上述症状应及时复查胸部CT,治疗期间保持高蛋白饮食,避免剧烈运动,严格戒烟并定期监测肺功能变化。