动静脉瘘的临床表现主要包括早期搏动性肿块、进展期局部缺血症状、终末期心力衰竭三类表现。
1、搏动性肿块
瘘管部位可触及震颤伴持续性血管杂音,皮肤温度升高,常见于四肢或颈部,可能与创伤性血管损伤有关。
2、局部缺血
远端肢体出现苍白、疼痛、皮温降低等缺血体征,严重时发生溃疡或坏疽,多因血流动力学异常导致组织灌注不足。
3、心力衰竭
长期高输出量状态可导致呼吸困难、下肢水肿等心功能失代偿表现,多见于大型瘘或先天性动静脉瘘未及时干预者。
出现可疑症状应及时进行血管超声或造影检查,日常需避免瘘管部位受压或外伤,控制血压及液体摄入以减轻心脏负荷。