导致颈椎椎管狭窄的因素主要有先天发育异常、颈椎退行性变、外伤及炎症反应等。
1、先天因素部分人群存在椎弓根短小、椎板增厚等先天性发育异常,可能从青少年时期就出现椎管容积减小。此类情况需通过影像学检查确诊,严重者可考虑椎管扩大成形术。
2、退行性变颈椎间盘突出、骨赘形成等退行性改变会直接侵占椎管空间,多伴随上肢麻木、步态不稳等症状。可遵医嘱使用甲钴胺、塞来昔布、硫酸软骨素等药物缓解症状。
3、外伤因素颈椎骨折脱位后形成的骨痂或瘢痕组织可能造成继发性椎管狭窄,急性期需固定制动,后期可通过颈椎前路减压融合术治疗。
4、炎症反应强直性脊柱炎等疾病引发的韧带骨化会逐渐压迫脊髓,表现为颈部僵硬伴进行性肌力下降。需控制原发病进展,必要时行后路椎板切除术。
日常应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,出现持续性肢体麻木或大小便功能障碍需及时就诊。