角膜炎可能由细菌感染、病毒感染、外伤刺激、免疫异常等因素引起,表现为眼红、畏光、流泪等症状,需根据病因进行针对性治疗。
1、细菌感染细菌性角膜炎多与金黄色葡萄球菌、链球菌感染有关,常见于隐形眼镜使用不当或眼部卫生不良,表现为脓性分泌物。治疗需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,严重时需全身用药。
2、病毒感染单纯疱疹病毒或腺病毒感染可导致病毒性角膜炎,伴随树枝状角膜溃疡。阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物是主要治疗手段,反复发作者需长期干预。
3、外伤刺激角膜异物、化学灼伤或紫外线照射等物理损伤会破坏角膜屏障功能。需及时清除异物并用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,严重角膜穿孔需角膜移植。
4、免疫异常类风湿关节炎等自身免疫疾病可能引发边缘性角膜炎,表现为角膜边缘浸润。需联合糖皮质激素滴眼液如氟米龙,以及环孢素滴眼液控制免疫反应。
避免揉眼、规范佩戴隐形眼镜,出现眼痛持续加重或视力下降应立即就医,糖尿病患者需特别注意控制血糖以减少感染风险。