痛风确诊需进行血尿酸检测、关节液穿刺、超声检查、双能CT等四项核心检查。
1、血尿酸检测空腹静脉血检测血清尿酸值,男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L提示高尿酸血症,需结合临床症状判断。
2、关节液穿刺急性发作期抽取肿胀关节液,显微镜下发现单钠尿酸盐结晶可确诊,该检查具有高度特异性。
3、超声检查高频超声能显示关节软骨表面的双轨征、痛风石沉积等特征性改变,适用于慢性期患者评估。
4、双能CT通过两种能量X射线识别尿酸盐结晶,能精准定位微小沉积灶,对无症状高尿酸血症患者早期筛查有帮助。
检查前3天需避免高嘌呤饮食,急性期建议完善炎症指标检测,慢性患者应定期监测肾功能。