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肝硬化腹水可能由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多、肾功能异常等因素引起。
1、门静脉高压：肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，液体从血管渗入腹腔形成腹水。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，严重时需腹腔穿刺引流。
2、低蛋白血症：肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低促使腹水形成。可通过静脉补充人血白蛋白，配合口服营养支持如乳清蛋白粉改善。
3、淋巴液生成过多：肝窦压力增高使淋巴液回流受阻，淋巴管破裂导致乳糜性腹水。需卧床休息减少淋巴液产生，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
4、肾功能异常：有效循环血量不足激活肾素-血管紧张素系统，引起水钠潴留。治疗需扩充血容量，使用特利加压素等血管活性药物改善肾脏灌注。
患者应每日监测体重变化，严格限制每日液体摄入量，适当补充优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重腹压。
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