脱肛可能由长期便秘、慢性腹泻、盆底肌松弛、直肠脱垂等因素引起。
1、长期便秘排便时过度用力会增加腹压,导致直肠黏膜下移。建议增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,必要时使用乳果糖、聚乙二醇、开塞露等缓泻剂。
2、慢性腹泻频繁排便刺激肛管可能导致直肠脱出。需治疗原发疾病,可选用蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌等药物调节肠道功能。
3、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致肌肉支撑力下降。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌,严重者需考虑盆底重建手术。
4、直肠脱垂可能与直肠周围组织松弛、骶骨弯曲度异常有关,表现为排便时直肠全层脱出。轻度可通过注射硬化剂治疗,重度需行直肠悬吊固定术。
日常应避免久蹲久坐,控制体重减轻腹压,出现反复脱出或出血需及时就医。