肝硬化晚期症状主要包括腹水、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等。
1、腹水:腹腔内液体积聚导致腹部膨隆,可能与门静脉高压、低蛋白血症有关,需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
2、肝性脑病:表现为意识障碍或行为异常,与血氨升高相关,需降低蛋白摄入并使用乳果糖等药物调节肠道菌群。
3、消化道出血:食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,需紧急内镜下止血并预防性使用普萘洛尔降低门脉压力。
4、肝肾综合征:肾功能进行性恶化但无器质性病变,与有效循环血量不足有关,需扩容治疗或血液净化支持。
晚期肝硬化患者应严格遵医嘱进行营养管理,每日蛋白质摄入量需个体化调整,同时监测体重及尿量变化。