左大腿内侧肌肉疼痛可能与肌肉拉伤、髋关节病变、腰椎间盘突出、血管异常或神经压迫等因素有关。

1、肌肉拉伤：

剧烈运动或姿势不当可能导致内收肌群损伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期应停止运动并冰敷，后期可通过热敷和拉伸促进恢复。持续疼痛超过一周需排除肌腱撕裂。

2、髋关节病变：

髋关节炎或股骨头坏死可能放射至大腿内侧，常伴随关节僵硬和晨起加重。X线或核磁共振可明确诊断，早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解，晚期需考虑人工关节置换。

3、腰椎间盘突出：

L2-L4神经根受压时会产生放射性疼痛，可能伴有下肢麻木或肌力下降。椎间盘CT能确诊，轻度突出可通过牵引和营养神经药物治疗，严重者需行椎间孔镜手术。

4、血管异常：

髂动脉狭窄或血栓形成会导致间歇性跛行，疼痛在行走时加重、休息后缓解。血管超声和造影可明确诊断，需控制血压血脂，必要时进行血管支架植入。

5、神经压迫：

闭孔神经卡压综合征表现为大腿内侧刺痛感，久坐或交叉腿时症状明显。肌电图检查有助于定位，轻症可通过神经营养药物和物理治疗改善，顽固性疼痛需神经松解术。

建议避免长时间保持同一姿势，日常可进行游泳或骑自行车等低冲击运动增强肌肉耐力。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，疼痛期间减少辛辣刺激食物摄入。睡眠时在膝下垫软枕保持髋关节轻度屈曲，有助于缓解神经张力。若疼痛伴随红肿热痛、夜间加重或体重下降等警示症状，需及时就医排查肿瘤或感染等严重疾病。