脑梗死治疗什么方法最好
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脑梗死治疗什么方法最好
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脑梗死治疗可通过静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板治疗、康复训练等方式进行。具体方案需根据发病时间、梗死部位及患者个体情况综合评估。
1、静脉溶栓发病4.5小时内首选重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓，可溶解血栓恢复血流。需排除出血风险后使用，常见禁忌包括近期手术史、血压过高。
2、血管内介入对大血管闭塞患者可行机械取栓或支架置入，治疗时间窗可延长至24小时。需配合影像评估血管条件，术后需密切监测再灌注损伤。
3、抗血小板治疗急性期后常规使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，预防血栓复发。存在消化道出血风险者需加用质子泵抑制剂保护。
4、康复训练病情稳定后尽早开始运动功能、言语吞咽等康复治疗，包括Bobath技术、经颅磁刺激等。需根据神经缺损程度制定个性化方案。
发病后需立即送医，治疗越早预后越好。恢复期应控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。
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