眼压高可能由房水循环障碍、青光眼、眼部外伤、葡萄膜炎、激素类药物使用等原因引起。
1、房水循环障碍房水是维持眼压的重要液体,由睫状体产生后经前房角排出。当排出通道受阻时,房水积聚会导致眼压升高。常见诱因包括年龄增长导致的房角结构退化、先天性房角发育异常等。这类情况需通过前房角镜检查确诊,治疗可考虑激光小梁成形术或使用降眼压滴眼液。
2、青光眼青光眼是病理性眼压升高的典型代表,开角型青光眼与房水外流阻力增加有关,闭角型青光眼则因虹膜阻塞房角导致。患者可能出现视物模糊、虹视现象,晚期可见特征性视盘凹陷。常用治疗药物包括前列腺素类滴眼液、碳酸酐酶抑制剂,严重时需进行小梁切除术。
3、眼部外伤眼球挫伤或穿通伤可能破坏房水排出系统,前房积血、晶状体脱位等并发症会进一步阻碍房水循环。外伤后眼压监测至关重要,必要时需手术清除血块或修复损伤组织,同时配合糖皮质激素控制炎症反应。
4、葡萄膜炎虹膜睫状体炎等炎症性疾病会使蛋白渗出物堵塞房角,炎症细胞还可能直接损伤小梁网结构。患者常伴眼红、畏光症状,急性期需散瞳防止虹膜后粘连,同时使用抗炎药物控制原发病。
5、激素类药物使用长期局部或全身应用糖皮质激素可能增加小梁网黏多糖沉积,降低房水外流效率。这类眼压升高通常在停药后缓解,但部分患者可能发展为激素性青光眼,需定期监测眼压变化。
建议眼压升高者避免一次性大量饮水、减少咖啡因摄入,睡眠时适当垫高枕头有助于降低夜间眼压。定期进行眼底检查与视野测试,特别是40岁以上人群及有青光眼家族史者。出现突发眼胀痛、视力骤降需立即就医,避免视神经不可逆损伤。日常生活中注意用眼卫生,避免在暗环境下长时间用眼。