眼压高可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼液、乙酰唑胺片等药物控制,需在医生指导下根据病因选择。眼压升高可能与青光眼、葡萄膜炎、外伤等因素有关,长期未控制可能导致视神经损伤。
1、布林佐胺滴眼液碳酸酐酶抑制剂类降眼压药物,通过减少房水生成降低眼压,适用于开角型青光眼或高眼压症。常见不良反应包括短暂视物模糊、眼部刺痛感,对磺胺类药物过敏者禁用。使用期间需定期监测眼压及角膜状态。
2、拉坦前列素滴眼液前列腺素类似物,通过增加葡萄膜巩膜途径房水排出降低眼压,多用于原发性开角型青光眼。可能引起虹膜色素加深、睫毛增长等变化,禁用于活动性眼部感染患者。建议晚间给药以增强疗效。
3、噻吗洛尔滴眼液非选择性β受体阻滞剂,通过抑制房水分泌降低眼压,适用于各类青光眼及术后高眼压。哮喘、心动过缓患者慎用,需警惕可能掩盖低血糖症状。用药期间应监测心率和肺部功能。
4、毛果芸香碱滴眼液拟胆碱能药物,通过收缩瞳孔括约肌开放房角促进排水,对急性闭角型青光眼发作期有效。可能引发眉弓疼痛、近视加深等反应,视网膜脱离病史者禁用。需严格遵循用药间隔避免反跳性眼压升高。
5、乙酰唑胺片口服碳酸酐酶抑制剂,用于其他降眼压药物控制不佳的顽固性高眼压。长期使用可能引起电解质紊乱、代谢性酸中毒,肾功能不全者需调整剂量。建议配合补钾并定期检查血常规及肾功能。
控制眼压需综合管理,每日限制咖啡因摄入不超过200毫克,避免一次性大量饮水。保持规律有氧运动如快走、游泳,但需避免倒立等可能升高眼压的动作。建议每半年进行眼底视神经检查,夜间睡眠时适当垫高枕头促进房水回流。出现视物缺损、虹视等症状应立即就医。