尿路结石必须手术治疗吗
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尿路结石必须手术治疗吗
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尿路结石不一定必须手术治疗，具体处理方式需根据结石大小、位置及症状决定。主要治疗方法有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术以及开放手术。
体积较小的结石通常可通过药物辅助排出，医生可能开具坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物缓解输尿管痉挛和疼痛，同时建议增加饮水量促进结石自然排出。体外冲击波碎石适用于直径在5-20毫米之间的肾盂或上段输尿管结石，通过非侵入方式将结石粉碎后随尿液排出。
当结石引起严重梗阻、感染或药物无效时，需考虑微创手术。输尿管镜碎石术利用纤细内镜直达结石部位进行激光粉碎，适合中下段输尿管结石。经皮肾镜取石术则通过背部小切口建立通道处理复杂肾结石，具有创伤小、恢复快的特点。传统开放手术仅适用于合并解剖异常或微创手术失败的极少数病例。
预防复发需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充枸橼酸钾制剂调节尿液酸碱度。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。根据结石成分分析结果制定个性化饮食方案，如尿酸结石患者需低嘌呤饮食，钙盐结石患者需控制钠盐摄入。
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