酒后失眠可能与酒精代谢干扰睡眠周期、神经兴奋性增高、脱水、胃部不适、基础疾病等因素有关。酒精虽能让人快速入睡，但会显著降低睡眠质量，导致夜间频繁觉醒和早醒。

酒精在肝脏代谢过程中会产生乙醛等中间产物，这些物质会激活交感神经系统，导致睡眠结构紊乱。深度睡眠时间减少，快速眼动睡眠比例失衡，使人处于浅睡眠状态，容易在凌晨2-3点清醒后难以再次入睡。

酒精初期抑制中枢神经产生镇静作用，但随着代谢进行会出现反弹效应，导致去甲肾上腺素等兴奋性神经递质分泌增加。这种神经化学变化会造成心率加快、思维活跃等生理反应，形成越醉越清醒的矛盾现象。

酒精具有利尿作用，会增加夜间排尿次数。同时会抑制抗利尿激素分泌，导致细胞外液渗透压改变，可能引发口渴、头痛等脱水症状。这些生理变化会中断睡眠连续性，尤其在饮酒量超过每公斤体重0.5克时更为明显。

酒精会刺激胃黏膜增加胃酸分泌，可能引起反酸、烧心等不适。仰卧位时胃内容物更易反流至食管，通过迷走神经反射影响睡眠。合并慢性胃炎或胃食管反流病患者症状会更显著。

长期饮酒可能诱发焦虑症、抑郁症等精神障碍，这些疾病本身伴发睡眠障碍。酒精与抗焦虑药物合用会加重呼吸抑制，睡眠呼吸暂停患者饮酒后血氧波动更大，夜间觉醒次数可能增加。

改善酒后失眠需控制饮酒量，睡前3小时避免饮酒，配合饮用适量蜂蜜水补充血糖。选择低度酒并搭配食物减缓吸收速度，睡前可进行温水泡脚等放松活动。长期饮酒者应筛查肝功能和心理健康状况，合并慢性失眠建议到睡眠专科就诊评估，必要时采用认知行为疗法改善睡眠质量。注意避免通过继续饮酒诱导睡眠，这可能形成酒精依赖的恶性循环。