眼眶骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。轻微骨折通常无须手术,严重骨折可能需手术修复。眼眶骨折可能由外伤、运动损伤、交通事故、暴力打击、高处坠落等原因引起。
眼眶骨折是否需要手术干预主要根据骨折范围、移位程度以及是否合并眼球运动障碍或视力损害决定。非移位性骨折且无功能障碍者可采用保守治疗,包括冰敷消肿、避免擤鼻、使用抗生素预防感染。若出现复视、眼球内陷超过2毫米、眶壁大面积缺损导致眼球运动受限,则需考虑手术重建眶壁结构。
手术指征还包括骨折片压迫视神经导致视力下降,或合并眶内组织嵌顿引起持续性眼球运动障碍。手术时机通常选择伤后7-10日肿胀消退后,采用眶壁修复术或眼眶重建术,通过植入钛网或可吸收材料恢复眶腔容积。术后需定期复查眼眶CT评估复位效果,并配合眼球运动训练改善功能。
眼眶骨折患者应避免剧烈运动和头部震动,睡眠时抬高床头减轻肿胀。恢复期间保持清淡饮食,适量补充维生素D和钙质促进骨愈合。出现视力模糊、剧烈头痛或恶心呕吐需立即就医,警惕眶内出血或视神经损伤等严重并发症。定期眼科随访检查眼球运动功能和眼底情况,必要时进行视力康复训练。