大脚骨通常是指拇外翻，可能与遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎、神经肌肉疾病等因素有关。拇外翻主要表现为第一跖趾关节向外侧偏斜，可能伴随疼痛、红肿、行走困难等症状。

拇外翻具有明显的家族聚集性，父母存在拇外翻时子女发病概率较高。遗传因素可能导致足部韧带松弛或骨骼形态异常，进而增加拇外翻风险。此类患者需避免穿窄头鞋、高跟鞋等加重足部压力的鞋类，日常可进行足底肌肉锻炼延缓病情进展。

长期穿着鞋头过窄、鞋跟过高的鞋子会迫使拇趾向外侧挤压，逐渐导致跖趾关节变形。女性发病率显著高于男性与此密切相关。建议选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的软底鞋，必要时使用分趾垫或矫形器减轻关节压力。

扁平足、高弓足等足弓发育异常可能改变足部受力分布，使第一跖骨承受过大压力。这种情况可能通过定制鞋垫矫正足弓，严重者需手术重建足部力学平衡。足部生物力学异常未及时干预可能加速拇外翻进展。

类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病可能破坏关节囊和韧带稳定性，导致拇趾关节半脱位。这类患者需积极治疗原发病，使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠等控制炎症，关节严重变形时需考虑截骨矫形手术。

脑瘫、小儿麻痹后遗症等疾病可能因肌力失衡导致足部畸形。此类患者需进行神经肌肉功能评估，通过物理治疗改善肌肉协调性，严重畸形需结合肌腱转位手术与支具固定进行矫正。

拇外翻患者日常应避免长时间站立行走，选择透气宽松的鞋子，定期用温水泡脚促进血液循环。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，疼痛发作时可冰敷缓解炎症。若保守治疗无效或畸形持续加重，应及时就医评估手术指征，常见术式包括截骨术、关节融合术等。术后需遵医嘱进行康复训练，逐步恢复足部功能。