糖尿病的治疗方式主要有饮食控制、运动干预、药物治疗、血糖监测、手术治疗等。
1、饮食控制糖尿病患者需严格控制每日总热量摄入,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,搭配优质蛋白如鱼类、豆制品。限制精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维丰富的蔬菜水果。建议采用少量多餐模式,避免血糖剧烈波动。饮食控制是糖尿病管理的基础措施,需长期坚持并与医生或营养师保持沟通。
2、运动干预规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟,可有效提高胰岛素敏感性。抗阻训练如弹力带锻炼能增加肌肉对葡萄糖的摄取。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。合并视网膜病变者应避免剧烈运动,存在心血管风险者需医生评估后制定个性化方案。
3、药物治疗口服降糖药如二甲双胍可抑制肝糖输出,磺脲类药物能促进胰岛素分泌。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽可延缓胃排空,SGLT-2抑制剂如达格列净通过尿液排糖。胰岛素治疗适用于1型糖尿病或口服药失效的2型患者,需根据血糖谱选择基础或餐时胰岛素。所有药物均需严格遵医嘱使用。
4、血糖监测采用血糖仪进行指尖采血监测,空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L。动态血糖监测系统可获取连续血糖曲线,发现隐匿性高血糖或低血糖。糖化血红蛋白检测反映近3个月平均血糖水平,治疗目标一般低于7%。监测数据需定期记录并与医生讨论调整方案。
5、手术治疗代谢手术如胃旁路术适用于BMI超过32.5的2型糖尿病患者,通过改变消化道结构改善糖代谢。术后需终身补充维生素矿物质,并密切随访营养状况。胰腺移植可用于1型糖尿病合并终末期肾病者,需长期使用免疫抑制剂。手术治疗需严格评估适应证及风险。
糖尿病患者需建立健康生活方式,戒烟限酒并保持规律作息。每3-6个月检查并发症相关指标如尿微量白蛋白、眼底照相。注意足部护理避免外伤,预防感染。保持心理平衡有助于血糖稳定,家属应参与疾病管理。出现持续高血糖或低血糖症状需及时就医调整治疗方案。