糖尿病的治疗目标主要是控制血糖水平、预防并发症、改善生活质量。治疗重点包括血糖达标、血压血脂管理、体重控制、并发症筛查、生活方式干预。
1、血糖达标通过监测糖化血红蛋白和空腹血糖等指标,将血糖控制在目标范围内。成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白一般控制在7%以下,但需根据年龄和并发症情况个体化调整。1型糖尿病患者需要更严格的血糖控制,同时注意防范低血糖风险。
2、血压血脂管理糖尿病患者常合并高血压和血脂异常,血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下。低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6毫摩尔/升以下,合并心血管疾病者需更低。这类代谢异常的管理对预防大血管并发症至关重要。
3、体重控制超重和肥胖的2型糖尿病患者需要减轻体重,通常建议减重5%-10%。体重管理有助于改善胰岛素敏感性,部分患者通过减重可实现糖尿病缓解。体重控制应结合饮食调整和运动计划。
4、并发症筛查定期进行糖尿病并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经病变评估等。早期发现糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等微血管并发症,及时干预可延缓病情进展。
5、生活方式干预包括合理膳食、规律运动、戒烟限酒等。饮食应控制总热量,均衡营养,选择低升糖指数食物。每周至少150分钟中等强度运动,避免久坐。生活方式改变是糖尿病治疗的基础。
糖尿病患者需要长期综合管理,定期随访评估治疗效果。除医疗干预外,患者教育也很重要,提高自我管理能力有助于更好地控制病情。注意个体化治疗方案的制定,不同病程、年龄和并发症情况的患者治疗目标可能有所差异。保持良好心态,建立健康的生活习惯,与医疗团队密切配合,才能实现糖尿病的长期有效控制。