内外踝骨折手术后一般需要8-12周才能正常走路，具体恢复时间受到骨折严重程度、固定方式、康复训练、年龄及并发症等因素影响。

1、骨折严重程度：

单纯线性骨折未累及关节面时，骨愈合时间约为6-8周；粉碎性骨折或合并韧带损伤者需延长至12周以上。骨折端稳定性差的患者需配合支具保护，过早负重可能导致内固定失效。

2、固定方式：

采用钢板螺钉内固定者术后4周可部分负重，外固定支架需6周后逐步调整稳定性。微创经皮固定技术能减少软组织损伤，但需严格遵循阶梯式负重计划。

3、康复训练：

术后2周开始踝泵训练预防血栓，4周后增加关节活动度练习。水中步行训练和平衡板锻炼能促进本体感觉恢复，专业康复指导可缩短功能恢复周期约20％。

4、年龄因素：

青少年患者通常6周即可达到临床愈合，骨质疏松老年人需延长至3个月。代谢性疾病患者需定期监测骨痂生长情况，必要时进行双能X线骨密度评估。

5、并发症影响：

合并糖尿病或静脉血栓会延迟愈合，伤口感染需清创后重新计算康复周期。创伤性关节炎患者后期可能出现行走疼痛，需关节腔注射治疗干预。

康复期间建议分阶段进行功能锻炼：初期以踝关节屈伸和肌肉等长收缩为主，中期加入抗阻训练和步态练习，后期逐步过渡到单腿站立和上下台阶。饮食需保证每日1500毫克钙质和800单位维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。避免吸烟饮酒影响骨愈合，睡眠时抬高患肢减轻水肿。定期复查X线确认骨折线模糊后再完全负重行走，突发肿胀疼痛需及时就医排除内固定松动可能。