内外踝骨折术后康复锻炼可通过踝泵运动、关节活动度训练、肌力强化、平衡训练及渐进负重等方式逐步恢复功能。

1、踝泵运动：

术后早期可进行踝关节主动背伸和跖屈运动，促进血液循环并预防深静脉血栓。动作需缓慢匀速，每日3-5组，每组15-20次。注意避免引起明显疼痛，若出现肿胀可配合冰敷。

2、关节活动度训练：

拆除固定后开始踝关节各方向被动活动，使用弹力带辅助进行内翻、外翻及环转运动。初期活动范围控制在无痛范围内，逐渐增加幅度至健侧水平。训练前后可热敷缓解僵硬。

3、肌力强化：

针对小腿三头肌、胫骨前后肌群进行抗阻训练，采用坐位勾脚、提踵等动作。初期使用弹力带提供阻力，后期可过渡到器械训练。每周3次，每组12-15次，注意避免代偿性动作。

4、平衡训练：

从双足站立过渡到单足站立，逐步增加软垫、平衡板等不稳定平面训练。每次维持30秒，每日2-3组。此阶段需佩戴护踝防止二次损伤，同时增强本体感觉和神经肌肉控制能力。

5、渐进负重：

根据骨折愈合情况，从部分负重20％-30％体重逐步过渡到完全负重。使用助行器或拐杖辅助，每周增加10％-15％负重量。X线确认骨痂形成后可尝试慢走，6-8周后恢复正常步态。

康复期间需保证每日摄入足量蛋白质每公斤体重1.2-1.5克及钙质800-1000毫克，多食用乳制品、深绿色蔬菜及鱼类。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。睡眠时抬高患肢减轻水肿，白天穿戴医用弹力袜预防肿胀。定期复查评估康复进度，术后3个月可逐步恢复低强度运动如游泳、骑自行车，6个月后经医生评估方可进行跑跳等高冲击活动。