4岁小孩高烧不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时检查血常规等方式处理。高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等因素有关。

用温水擦拭儿童额头、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。若儿童出现寒战需停止擦拭并保暖。

高烧会导致体液大量流失，家长每15-30分钟给儿童饮用少量温开水或口服补液盐溶液，每日饮水量需达到800-1000毫升。避免饮用碳酸饮料或含糖量高的果汁，可适量给予稀释后的苹果汁或米汤。

体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温，若持续高热需就医。

家长需记录发热持续时间、热型及伴随症状，如皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等。若出现颈部僵硬、呼吸急促、意识模糊等表现，可能与脑膜炎或脓毒症有关，须立即急诊处理。

发热超过72小时需就医检测血常规和C反应蛋白，细菌感染通常表现为白细胞计数和中性粒细胞升高，病毒感染多见淋巴细胞比例增高。根据结果选择阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或奥司他韦颗粒等抗感染治疗。

家长应保持儿童卧床休息，穿着宽松棉质衣物，每2小时监测体温并记录。饮食选择易消化的粥类、面条等，避免油腻食物。若发热伴随反复呕吐、尿量减少或精神萎靡，需警惕脱水及严重感染可能，应及时前往儿科急诊。退热后仍需观察3天，注意有无咳嗽、耳痛等继发症状，必要时复查血象。