结节性肝硬化必须治疗。肝硬化属于不可逆的肝损伤阶段,不治疗可能进展为肝功能衰竭、肝癌等严重并发症,主要干预方式包括病因控制、抗纤维化治疗、并发症管理和肝移植评估。
1、病因控制酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗。病因未消除会加速肝细胞坏死,导致腹水、消化道出血等症状。
2、抗纤维化治疗可遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药,或吡非尼酮等西药。这些药物有助于延缓纤维化进展,但需定期监测肝功能。
3、并发症管理针对食管胃底静脉曲张可采用普萘洛尔预防出血,腹水患者需限钠利尿。并发症不及时处理可能危及生命。
4、移植评估终末期患者需评估肝移植指征。Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分时,移植是唯一有效治疗手段。
患者应保持低脂高蛋白饮食,避免坚硬食物,每3-6个月复查超声和肝功能,出现呕血或意识改变需立即就医。