结节性肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。结节性肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、抗纤维化治疗使用吡非尼酮、秋水仙碱等药物延缓肝纤维化进展,需配合超声弹性成像定期监测肝脏硬度。
2、病因治疗乙肝患者需长期服用恩替卡韦,丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦,酒精性肝病必须严格戒酒。
3、并发症管理针对食管胃底静脉曲张可选用普萘洛尔,腹水患者需限制钠盐摄入并配合呋塞米等利尿剂。
4、肝移植评估终末期患者符合米兰标准可考虑肝移植,术前需评估Child-Pugh分级和MELD评分。
患者应保持优质蛋白饮食,每日钠盐摄入控制在2克以下,避免剧烈运动诱发消化道出血,定期监测肝功能与甲胎蛋白。