结节性肝硬化若不治疗可能发展为肝功能衰竭、门静脉高压、肝癌等严重并发症。疾病进展通常经历代偿期、失代偿期、终末期三个阶段。
1、肝功能衰竭肝细胞持续坏死导致合成功能下降,可能出现黄疸、凝血障碍。需使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸。
2、门静脉高压纤维化加重引发食管胃底静脉曲张,表现为呕血、腹水。需采用普萘洛尔降低门脉压力,必要时行TIPS手术。
3、肝癌风险肝硬化结节恶变概率显著增高,每6个月需进行超声联合甲胎蛋白筛查。早期发现可考虑射频消融或肝移植。
4、全身并发症肝性脑病、肝肾综合征等多系统损害相继出现,需限制蛋白质摄入并配合乳果糖等药物治疗。
建议定期监测肝功能、胃镜及影像学检查,严格控制酒精摄入,保持优质蛋白饮食并补充维生素。