子宫内膜癌首选手术治疗，具体方式包括全子宫切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术。治疗方案需结合肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合制定。

1、全子宫切除：

早期患者标准术式为全子宫切除，通过完整切除子宫体及宫颈消除原发病灶。该术式对Ⅰ期患者五年生存率可达90％以上，术中需注意避免肿瘤破裂导致种植转移。

2、附件切除：

双侧输卵管卵巢切除可降低雌激素持续刺激风险，绝经后患者常规实施。对于年轻患者需评估保留卵巢的可能性，术后需密切监测激素水平变化。

3、淋巴清扫：

盆腔淋巴结清扫能准确判断肿瘤转移范围，指导后续治疗。术中采用前哨淋巴结活检技术可减少淋巴水肿等并发症，适用于低危型子宫内膜样腺癌患者。

4、辅助治疗：

术后根据病理结果补充放疗或化疗，高危患者推荐同步放化疗。靶向药物如帕博利珠单抗可用于微卫星不稳定型晚期患者，激素治疗适用于年轻要求保留生育功能者。

5、个体化方案：

对于不能耐受手术的老年患者可选择根治性放疗，早期低危型可考虑孕激素保守治疗。遗传性林奇综合征患者需进行基因检测并制定预防性手术计划。

术后应保持低脂高纤维饮食，适量补充大豆异黄酮等植物雌激素。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免久坐不动。定期复查肿瘤标志物及影像学检查，术后两年内每3个月随访一次。出现异常阴道流血或盆腔疼痛需及时就诊，长期服用阿司匹林可能降低复发风险但需评估出血风险。保持体重指数在18.5-24之间，控制血糖血压在正常范围。