痫病持续状态的首选药物主要有地西泮、苯妥英钠、丙戊酸钠、左乙拉西坦和咪达唑仑。痫病持续状态是神经内科急症，需立即就医并在医生指导下使用抗癫痫药物控制发作。

地西泮属于苯二氮䓬类药物，可通过增强γ-氨基丁酸受体活性抑制中枢神经系统异常放电。该药静脉注射后能快速透过血脑屏障，适用于各类癫痫持续状态的紧急处理。使用中需监测呼吸抑制等不良反应，肝功能不全者需调整剂量。

苯妥英钠作为传统抗癫痫药，通过阻滞电压依赖性钠通道发挥疗效。适用于强直-阵挛性癫痫持续状态的二线治疗，尤其对地西泮控制不佳者有效。用药期间需定期检测血药浓度，注意可能出现的共济失调等神经系统副作用。

丙戊酸钠具有广谱抗癫痫作用，可提高脑内γ-氨基丁酸浓度。对全面性强直-阵挛发作持续状态和失神持续状态均有较好效果。需警惕血小板减少、肝功能损害等风险，妊娠期妇女禁用。

左乙拉西坦通过结合突触囊泡蛋白SV2A调节神经递质释放。作为新型抗癫痫药，可用于难治性癫痫持续状态的辅助治疗。该药耐受性较好，但需注意可能出现的情绪行为异常等精神系统反应。

咪达唑仑作为短效苯二氮䓬类药物，适用于其他药物无效的难治性癫痫持续状态。需在重症监护条件下持续静脉输注，使用时需密切监测血压、呼吸等生命体征，突然停药可能诱发反跳性发作。

癫痫持续状态患者需建立静脉通道保障给药，同时进行心电监护和血氧监测。发作控制后应完善脑电图、头颅影像学等检查明确病因。日常需避免熬夜、饮酒等诱发因素，规律服用抗癫痫药物，定期复查调整治疗方案。家属应学习癫痫发作时的急救措施，记录发作情况供医生参考。