竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
屈指肌腱腱鞘炎的治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗和手术治疗,常见原因是手指过度使用或重复性动作。休息和减少手部活动是首要措施,避免加重炎症。药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸,局部使用激素类药物如地塞米松注射液,或口服消炎镇痛药如对乙酰氨基酚。物理治疗可采用热敷、冷敷、超声波治疗和手指伸展运动,帮助缓解疼痛和促进血液循环。对于严重或反复发作的病例,手术治疗如腱鞘切开术或腱鞘切除术可有效缓解症状。
1、休息和减少手部活动是治疗屈指肌腱腱鞘炎的基础。避免长时间重复性动作,如打字、握笔或使用手机,有助于减轻肌腱和腱鞘的负担。使用护具或夹板固定手指,限制活动范围,促进炎症消退。
2、药物治疗是缓解疼痛和炎症的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬和双氯芬酸可口服或外用,减轻局部炎症和疼痛。局部注射糖皮质激素如地塞米松能迅速缓解症状,但需注意避免多次注射导致肌腱损伤。口服消炎镇痛药如对乙酰氨基酚可用于短期缓解疼痛。
3、物理治疗是辅助治疗的有效方法。热敷可促进血液循环,缓解肌肉紧张;冷敷有助于减轻急性期的肿胀和疼痛。超声波治疗通过高频声波振动,促进组织修复和炎症吸收。手指伸展运动如握拳、伸展手指和手腕旋转,可增强肌腱的柔韧性和力量。
4、手术治疗适用于保守治疗无效或反复发作的病例。腱鞘切开术通过切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的压迫;腱鞘切除术则切除部分或全部腱鞘,彻底缓解症状。术后需进行康复训练,恢复手指功能。
屈指肌腱腱鞘炎的治疗需根据病情严重程度和个体差异选择合适的方法,早期干预和综合治疗是提高疗效的关键。患者应避免过度使用手指,注意手部姿势,定期进行手指伸展运动,预防复发。对于长期疼痛或功能障碍,及时就医并遵医嘱进行治疗,避免病情恶化。