尿道下裂手术通常需要插尿管，有助于术后尿液引流和伤口愈合。具体是否插尿管需根据手术方式、尿道修复复杂程度及医生评估决定。

尿道下裂手术中，尿管的主要作用是支撑重建的尿道并保持引流通畅。对于简单的一期修复手术，部分医生可能选择短期留置导尿管1-3天，以减少尿流对缝合部位的刺激。若采用分期手术或复杂修复方案，尿管留置时间可能延长至7-14天，确保新尿道形成稳定结构。儿童患者因配合度较低，通常需固定尿管防止意外脱落。术中若使用可吸收缝合材料，尿管还能帮助维持尿道管腔直径。

少数情况下，医生可能根据患者年龄、手术部位血供情况采用免插管技术。例如远端型尿道下裂且缺损较短时，可通过改良术式实现自然排尿，但需密切观察是否出现尿瘘或尿道狭窄。对于合并膀胱功能异常或术前存在泌尿系感染的患者，尿管留置更有利于监测尿量和控制感染。

术后应保持尿管清洁，避免牵拉或扭曲导管。每日用生理盐水清洗会阴部，观察尿液颜色和流量。若出现导管堵塞、持续血尿或发热，需立即就医。恢复期建议多饮水稀释尿液，减少结晶沉积。饮食以清淡易消化为主，限制辛辣刺激食物摄入。术后1个月内避免剧烈运动，定期复查尿道通畅度和排尿功能。