尿道下裂需要做什么检查

尿道下裂通常需要通过体格检查、超声检查、尿流率检查、尿道造影和染色体核型分析等检查确诊。尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性畸形，可能影响排尿功能和生殖功能。

医生会观察阴茎形态、尿道开口位置及包皮分布情况。典型表现为尿道外口位于阴茎腹侧而非龟头顶端，常伴有阴茎下弯和包皮背侧堆积。检查需评估阴茎弯曲程度、尿道缺损长度及是否合并隐睾等畸形。该检查无需特殊准备，是诊断的基础步骤。

通过阴囊超声可评估睾丸位置、大小及结构，排除隐睾或睾丸发育不良。盆腔超声能观察前列腺、精囊等附属腺体发育情况，判断是否合并苗勒管残余等复杂畸形。超声无创无辐射，特别适合儿童患者，检查前需憋尿以获得清晰图像。

采用尿流率仪测定最大尿流率和平均尿流率，评估排尿功能受损程度。尿道下裂患者因尿道开口异常可能出现尿线细弱、排尿费力等症状。检查要求膀胱充盈度适中，需重复进行多次测量以提高准确性。结果异常提示需要进一步尿道动力学评估。

通过导尿管注入造影剂后拍摄X线片，可清晰显示尿道走行、狭窄段位置及长度。逆行尿道造影能发现尿道瘘、憩室等并发症，顺行造影则用于评估近端尿道情况。该检查有创且需接触辐射，通常用于术前评估复杂病例。

通过外周血淋巴细胞培养检测染色体核型，排除性别发育异常疾病。严重尿道下裂可能合并克氏综合征等染色体异常，表现为47XXY核型。检查需无菌采血，培养周期较长，对于外生殖器性别特征模糊的患儿尤为重要。

确诊尿道下裂后应尽早就医，根据分型选择个体化手术方案。日常生活中需保持会阴清洁，避免尿布疹和泌尿系感染。术后定期随访排尿功能及阴茎发育情况，青春期需关注第二性征发育。家长应帮助患儿建立正确排尿姿势，避免因排尿异常导致心理障碍。