高血压的舒张压高可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、慢性肾病、睡眠呼吸暂停等原因引起，可通过饮食调节、运动干预、药物治疗、生活方式调整、定期监测等方式改善。

1、遗传因素：家族中有高血压病史的人群，舒张压升高的风险较高。这类人群需定期监测血压，避免高盐饮食，保持健康体重，必要时在医生指导下使用降压药物如氨氯地平片5mg/次，每日一次或依那普利片10mg/次，每日一次。

2、高盐饮食：长期摄入过多盐分会导致体内钠离子浓度升高，增加血管阻力，引起舒张压升高。建议每日盐摄入量控制在5克以下，多食用富含钾的食物如香蕉、菠菜，减少加工食品的摄入。

3、肥胖：体重超标会增加心脏负担，导致血管阻力增加，从而引起舒张压升高。通过控制饮食热量摄入，增加有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟，有助于减轻体重，改善血压。

4、慢性肾病：肾脏功能异常会影响体内水钠平衡，导致血压升高。患者需定期检查肾功能，控制蛋白质摄入，避免高盐饮食，必要时使用利尿剂如呋塞米片20mg/次，每日一次或血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片10mg/次，每日一次。

5、睡眠呼吸暂停：睡眠中呼吸暂停会导致血氧水平下降，刺激交感神经系统，引起血压升高。建议改善睡眠环境，避免仰卧位睡眠，必要时使用持续气道正压通气治疗，同时控制体重，减少颈部脂肪堆积。

高血压患者应保持低盐低脂饮食，增加富含钾、镁的食物摄入，如坚果、全谷物；每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车；定期监测血压，遵医嘱调整药物剂量，避免情绪波动和过度劳累，保持良好的生活习惯有助于长期控制血压。