关节积水可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节穿刺抽液、手术治疗等方式缓解,通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动:
急性期需减少关节活动,使用支具或绷带固定关节,避免负重行走。长期制动可能引发肌肉萎缩,建议在医生指导下进行适度康复训练。
2、物理治疗:
超短波、超声波等理疗可促进积液吸收,冷敷适用于急性肿胀期,48小时后可改为热敷。治疗期间需监测皮肤反应,避免烫伤或冻伤。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,糖皮质激素如泼尼松龙适用于严重炎症。痛风性关节炎需使用秋水仙碱,感染性关节炎需联用抗生素。
4、关节穿刺抽液:
对于大量积液导致关节活动受限者,可在无菌操作下抽取积液并注射药物治疗。操作后需加压包扎,警惕感染风险。
5、手术治疗:
顽固性积液或结构损伤需关节镜清理,晚期骨关节炎可能需关节置换。术后需配合康复训练恢复关节功能。
日常应控制体重减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等负重运动。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果,补充维生素D促进钙吸收。急性期过后可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,逐步增强关节周围肌肉力量。注意关节保暖,使用护膝等防护器具。若出现关节红肿热痛加剧或发热症状,需及时复查排除感染。