脑炎患者昏迷可通过保持呼吸道通畅、控制颅内压、抗感染治疗、营养支持和康复训练等方式治疗。脑炎昏迷通常由病毒或细菌感染、脑水肿、代谢紊乱、癫痫发作和缺氧性脑损伤等原因引起。

脑炎患者昏迷时可能因舌后坠或分泌物阻塞导致呼吸困难。需将患者头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，必要时行气管插管或气管切开术。持续监测血氧饱和度，维持氧分压在60毫米汞柱以上。对于痰液黏稠者可采用雾化吸入治疗，使用氨溴索注射液帮助稀释痰液。

脑水肿是引起昏迷的重要机制，需静脉滴注20％甘露醇注射液快速脱水，每6-8小时重复给药。同时可联合呋塞米注射液增强脱水效果。头部抬高30度，避免颈部过度屈曲。持续颅内压监测超过20毫米汞柱时，需考虑去骨瓣减压术。

病毒性脑炎需早期使用阿昔洛韦注射液，细菌性脑膜炎首选头孢曲松钠注射液。根据脑脊液培养结果调整抗生素，疗程一般14-21天。结核性脑膜炎需异烟肼片联合利福平胶囊长期治疗。严重感染可短期应用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。

昏迷超过3天需鼻饲营养，每日热量维持在25-30千卡/公斤。选择整蛋白型肠内营养混悬液，逐步增加至目标量。静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。定期监测血清前白蛋白和转铁蛋白评估营养状况。

意识恢复后尽早开始康复治疗，包括高压氧促进脑细胞修复、肢体被动活动预防关节挛缩、针灸刺激神经功能重塑。认知训练从简单指令执行开始，逐步过渡到复杂任务。吞咽障碍者需进行吞咽造影评估，使用冰刺激和电刺激治疗。

脑炎患者昏迷期间家属需定期协助翻身拍背，每2小时更换体位预防压疮。保持床单位清洁干燥，每日进行四肢关节被动活动。恢复期提供安静环境，避免强光噪音刺激。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质食物，少量多餐。密切观察意识状态变化，出现抽搐或发热及时告知医护人员。出院后定期复查脑电图和头部影像学，遵医嘱持续服用营养神经药物如甲钴胺片。