左睾丸隐隐作痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、外伤或泌尿系统结石等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、精索静脉曲张精索静脉曲张是青壮年男性常见疾病,由于静脉回流受阻导致阴囊坠胀感或隐痛,久站后症状加重。可通过阴囊彩超确诊,轻度患者可穿紧身内裤托高阴囊,中重度需行精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流。
2、附睾炎细菌感染引起的附睾炎症常表现为睾丸肿痛伴发热,可能继发于尿路感染。需进行尿常规及阴囊超声检查,确诊后需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片治疗2-4周,急性期应卧床休息并冰敷缓解疼痛。
3、睾丸扭转突发剧烈睾丸疼痛需优先排除睾丸扭转,该病多发于青少年,由于精索旋转导致血供中断。发病6小时内是黄金抢救期,通过手法复位或睾丸固定术可挽救睾丸功能,延误治疗可能导致睾丸坏死。
4、外伤因素撞击、骑跨伤等外力作用可造成睾丸组织挫伤,表现为持续性隐痛伴阴囊淤青。伤后24小时内应冷敷并避免剧烈运动,若出现严重血肿需手术清除,可配合云南白药胶囊等活血化瘀药物。
5、泌尿系统结石输尿管下段结石可能放射至睾丸区域产生牵涉痛,多伴有腰痛、血尿等症状。通过泌尿系CT可明确结石位置,5毫米以下结石可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
日常应注意避免长时间骑车或久坐,选择透气棉质内裤保持阴部干爽。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适量增加冬瓜、西瓜等利尿食物。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、排尿异常等症状,须立即至泌尿外科就诊,必要时进行肿瘤标志物检测排除睾丸恶性肿瘤。