脑梗死患者不能走路可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式恢复。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素引起，可能伴随肢体无力、平衡障碍等症状。

早期介入康复训练有助于改善运动功能。可在专业康复师指导下进行床上被动关节活动、坐位平衡训练、站立训练等。针对下肢功能障碍，可逐步过渡到助行器辅助步行、减重步行训练。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。家属应协助患者每日重复进行训练，并记录功能进步情况。

经颅磁刺激、功能性电刺激等物理疗法可促进神经功能重组。低频脉冲电刺激能改善患侧肌肉张力，预防肌肉萎缩。水疗利用浮力减轻负重，帮助患者更早开始步态训练。物理治疗需配合康复训练同步进行，每周3-5次，持续2-3个月可见效果。

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓复发，胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复，丁苯酞软胶囊改善脑微循环。针对肌张力增高可选用盐酸替扎尼定片，痉挛明显时考虑注射A型肉毒毒素。药物治疗需定期复查凝血功能、肝肾功能等指标。

针灸选取足三里、阳陵泉等穴位改善下肢肌力，头皮针刺激运动区促进功能重建。推拿手法松解痉挛肌肉，配合艾灸温通经络。中药可用补阳还五汤加减，含黄芪、当归等成分帮助益气活血。中医治疗需由专业医师辨证施治，避免自行用药。

严重关节挛缩需行跟腱延长术，骨性畸形可能需截骨矫形。颈动脉内膜剥脱术或支架置入可预防再发梗死。手术干预需严格评估适应证，术后仍需坚持康复训练。部分患者可通过脊髓电刺激术改善中枢性运动障碍。

脑梗死患者恢复步行能力需要长期坚持综合康复。家属应协助患者保持每日2-3次训练，每次30-40分钟，注意预防跌倒。饮食宜低盐低脂，保证优质蛋白摄入。定期复查头颅影像学及血液指标，及时调整治疗方案。保持积极心态对功能恢复至关重要，可加入病友互助小组获得心理支持。