小儿疝气是由于腹壁肌肉发育不完全或薄弱,导致腹腔内的器官(如肠管)通过薄弱处突出形成的。常见原因包括遗传因素、腹压增高、早产等。治疗方法包括观察、保守治疗和手术修复。
1、遗传因素
部分小儿疝气与遗传有关,家族中有疝气病史的儿童更容易发病。腹壁肌肉发育不良可能与基因相关,导致腹壁结构薄弱,腹腔内容物容易突出。
2、腹压增高
腹压增高是小儿疝气的常见诱因。儿童在哭闹、咳嗽、便秘或剧烈运动时,腹腔内压力增加,可能导致腹壁薄弱处破裂,形成疝气。
早产儿由于腹壁肌肉发育不成熟,更容易因腹压增高而发病。
3、生理因素
男童比女童更容易患疝气,尤其是腹股沟疝。这是因为男性胎儿在发育过程中,睾丸从腹腔下降至阴囊时会形成一条通道(鞘状突),若未完全闭合,腹腔内容物可能通过此处突出。
4、外伤或手术
腹部外伤或手术可能导致腹壁结构受损,增加疝气的发生风险。例如,腹部手术后切口愈合不良,可能形成切口疝。
5、病理因素
某些疾病如慢性咳嗽、便秘或排尿困难,可能导致腹压持续增高,增加疝气风险。营养不良或发育迟缓的儿童,腹壁肌肉发育较差,也可能诱发疝气。
治疗方法
1、观察与保守治疗
对于无明显症状的小儿疝气,医生可能建议观察。使用疝气带或腹带可以暂时缓解症状,但需在医生指导下使用,避免压迫过度。
2、药物治疗
药物治疗主要用于缓解疝气相关症状。例如,使用缓泻剂改善便秘,减少腹压;使用止咳药缓解慢性咳嗽,降低疝气加重的风险。
3、手术治疗
手术是根治小儿疝气的主要方法。常见手术方式包括:
- 腹腔镜疝修补术:通过微创技术修复腹壁薄弱处,创伤小、恢复快。
- 开放疝修补术:直接缝合腹壁缺损,适用于较大的疝气。
- 无张力疝修补术:使用补片加强腹壁,降低复发率。
小儿疝气虽然常见,但及时诊断和治疗可以有效避免并发症。家长应关注孩子的腹部情况,发现异常及时就医,避免延误治疗。