小儿疝气是否需要手术取决于疝气的类型、症状严重程度以及患儿的年龄等因素。多数情况下,1岁以内的患儿可能无须手术,疝气有自愈可能;1岁以上或症状严重的患儿通常需要手术治疗。小儿疝气主要是由于腹壁肌肉发育不全导致腹腔内容物突出形成,常见类型有腹股沟疝和脐疝。
1岁以内的患儿腹壁肌肉可能随生长发育逐渐增强,疝气存在自行闭合的概率。这类患儿若无嵌顿、肠梗阻等严重症状,可通过佩戴疝气带等保守治疗方式观察。日常需避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为,定期复查超声监测疝囊变化。若观察到疝囊逐渐缩小或消失,可继续保守治疗。
1岁以上患儿或出现嵌顿、肠管缺血等紧急情况时,需尽快手术干预。常见术式为腹腔镜下疝囊高位结扎术,创伤小且复发率低。若发生嵌顿疝,可能需开放手术复位并修补缺损。术后需保持切口清洁干燥,避免剧烈运动1个月,定期随访观察恢复情况。
小儿疝气术后护理需注意保持饮食清淡易消化,适当补充优质蛋白促进伤口愈合。避免过早进行跑跳等增加腹压的活动,防止复发。家长应密切观察患儿有无呕吐、腹痛或切口红肿渗液等异常,及时就医。多数患儿术后恢复良好,但需定期复查至青春期确认无复发。