类风湿性关节炎可使用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、生物制剂等药物控制病情,需在风湿免疫科医生指导下规范用药。
1、甲氨蝶呤作为基础抗风湿药,通过抑制免疫反应延缓关节破坏,常见剂型包括片剂和注射剂,可能引起胃肠道不适或肝功能异常。
2、来氟米特具有免疫调节作用的口服制剂,能减轻关节肿胀疼痛,需监测血压及肝功能,备孕女性禁用。
3、艾拉莫德新型小分子抗风湿药,适用于甲氨蝶呤疗效不佳者,常见剂型为片剂,可能引发皮疹或白细胞减少。
4、生物制剂包括肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗,需皮下注射,适用于中重度活动期患者,使用前需排查结核等感染灶。
规范用药期间建议定期复查肝肾功能,配合关节功能锻炼,避免高嘌呤饮食加重症状。