卵圆孔未闭复查通常需要做经胸超声心动图、经食管超声心动图、右心声学造影等检查。卵圆孔未闭是心脏房间隔在出生后未完全闭合的生理性通道,多数无症状,但可能增加脑卒中风险。
经胸超声心动图是首选的无创检查方式,通过胸壁探头观察心脏结构,可初步评估卵圆孔未闭的大小和血流情况。该检查无辐射、操作简便,适合常规随访,但对微小分流可能漏诊。检查前无须特殊准备,儿童或配合困难者可能需要镇静剂。
经食管超声心动图能更清晰显示卵圆孔形态,探头经食管近距离观察心脏,分辨率高于经胸检查。适用于经胸超声结果不明确、疑似合并房间隔瘤或需要精确测量缺损大小的患者。检查前需空腹,咽喉部麻醉可能引起短暂不适。
右心声学造影通过静脉注射震荡生理盐水,利用超声观察微泡是否从左心房进入右心房,可提高卵圆孔未闭的检出率。该方法对判断右向左分流程度有重要价值,常用于不明原因脑卒中患者的筛查。检查过程中可能出现轻微头痛或注射部位疼痛。
部分患者可能需要结合颅脑磁共振成像或长程心电图,排查卵圆孔未闭相关的隐匿性脑梗死或心律失常。对于计划封堵治疗者,还需完善血常规、凝血功能等术前评估。
卵圆孔未闭患者复查时应携带既往检查报告,方便医生对比病情变化。日常应避免潜水、高空跳伞等可能诱发反常栓塞的活动,出现偏头痛或短暂性脑缺血发作症状需及时就诊。保持低盐低脂饮食,控制高血压等危险因素,规律作息有助于降低并发症风险。