卵圆孔未闭一般可以做微创手术,具体需根据患者病情及医生评估决定。卵圆孔未闭是心脏发育过程中常见的生理性缺损,多数情况下无需干预,若存在明显症状或并发症风险时,可考虑经导管封堵术等微创治疗。
经导管封堵术是目前治疗卵圆孔未闭的主流微创方式,通过股静脉穿刺将封堵器送至心脏缺损处完成闭合。该手术创伤小,恢复快,术后1-3天即可出院。适用于反复发作脑卒中、偏头痛或存在右向左分流证据的患者。术前需完善经食道超声、右心声学造影等检查评估缺损大小及解剖条件。
少数患者可能因缺损过大、边缘不足或合并其他心脏畸形而不适合微创手术,需选择传统开胸修补术。这类情况多见于缺损直径超过5毫米、边缘菲薄或合并房间隔膨出瘤的患者。术后需定期复查超声心动图评估封堵器位置及心脏功能。
卵圆孔未闭患者术后应避免剧烈运动1-3个月,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓。日常注意监测有无心悸、气促等异常症状,保持低盐低脂饮食,控制血压和血脂水平。建议每6-12个月复查心脏超声,评估远期治疗效果。