五个月宝宝不吃奶可能与生理性厌奶期、喂养方式不当、口腔问题、胃肠功能紊乱、感染性疾病等因素有关，可通过调整喂养方式、排查口腔异常、就医检查等方式处理。

部分婴儿在4-6个月可能出现暂时性食欲下降，表现为吃奶量减少但精神状态正常。这与生长发育节奏变化有关，通常持续1-2周可自行缓解。家长需保持喂养环境安静，避免强迫进食，可尝试少量多次喂养。若伴随体重增长停滞需就医。

奶嘴孔径过小、喂养姿势不适或辅食添加过早可能导致拒奶。建议检查奶嘴流速是否适宜，保持45度角喂养姿势，5月龄前不应添加辅食。可尝试在婴儿半清醒状态喂奶，每次喂养间隔3-4小时以建立规律。

鹅口疮、疱疹性龈口炎等口腔病变会引起进食疼痛。家长需观察口腔黏膜是否有白膜、溃疡，检查有无萌牙期牙龈肿胀。确诊鹅口疮可使用制霉菌素混悬液局部涂抹，疱疹感染需遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒。

乳糖不耐受、胃食管反流可能导致拒奶，常伴随吐奶、腹胀或腹泻。可尝试改用低乳糖配方奶粉，喂奶后竖抱拍嗝20分钟。若反流严重需就医，可能需使用铝碳酸镁混悬凝胶保护胃黏膜。

上呼吸道感染、中耳炎等疾病会引起全身不适导致食欲减退。注意测量体温，观察有无抓耳、流涕等症状。细菌性感染需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂，中耳炎可能需要氧氟沙星滴耳液治疗。

家长应每日记录宝宝进食量与排尿次数，监测体重变化曲线。保持哺乳期母亲饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性食物。可尝试在宝宝情绪愉悦时喂奶，喂养前用温毛巾清洁口腔。若持续24小时以上拒奶或伴随嗜睡、尿量减少，需立即就诊儿科排查脱水风险。对于配方奶喂养的婴儿，需严格按比例冲调，避免浓度不当加重胃肠负担。